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冻疮是寒冷季节常见皮肤病,不少患者症状严重且反复发作,令人苦不堪言.作者应用地奥心血康结合运动疗法对33例重症患者进行了预防性观察,获得较好效果.

1.临床资料

1.1 病例选择.全部选择男性病例;年龄18~55岁之间;连续发病至少5年以上;双手及双足每年反复发生严重损害,并常累及双耳及面部;无严重内脏疾病尤其有出血倾向的疾病;须自愿配合观察.


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1.2 病例资料.64例随机分为两组,其中观察组33例,年龄13~51岁,平均27.3岁.病史9~48年,平均17.8年.对照组31例,年龄14~47岁,平均25.9岁.病史8~42年,平均18.5年.每至寒冷季节均多部位反复发病,症状通常较重.全部病例均有不同程度手足温度低、多汗等末稍循环不良现象.全部病例用药前测血压均在正常范围,心电图均未见明显异常,化验血、尿常规及肝、肾功能均正常.

1.3 观察方法:①观察组餐后服地奥心血康胶囊(成都地奥制药集团有限公司)每次2粒,每日3次;对照组口服维生素E 0.1g,每日3次.②观察时间从11月至次年3月,每例观察2个月.观察结束时医生与患者共同评估判效.③用药前后测血压,做心电图检查,化验血、尿常规及肝、肾功能.治疗满1个月时加测血压1次.④观察期间不用其它任何针对冻疮的药物.⑤观察期间两组均坚持局部和全身锻炼,局部锻炼如活动手足四肢及揉搓头面部和双耳等,全身锻炼如跳绳、跳跃、跑步、打球等,每人根据自己的情况选择运动方式,每天约30~60分钟,至局部产生温暖感及身体发热出汗为止.

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1.4 判效标准.分为满意、较满意、基本满意和不满意4级.满意为观察期间不发生任何皮疹或肿胀;较满意为整个过程中曾偶发(≤3次)较少皮疹,不伴肿胀;基本满意为反复多次(>3次)发生少数皮疹,可伴肿胀;不满意为各部位常有不同程度皮疹发生,不或伴有肿胀.

2.结果

观察组满意5例,较满意15例,基本满意7例,不满意为6例.基本满意率81.8%;对照组满意0例,较满意6例,基本满意9例,不满意16例.基本满意率48.4%.两组比较,χ2等于7.92,P<0.005,具有显着性差异.治疗前中后血压及治疗前后两组心电图,血、尿常规及肝、肾功能均未见异常.两组亦未见明显不良反应.

3.讨论

冻疮主要形成原因可能与皮肤血管对寒冷过敏有关,系寒冷(10℃以下)长时间对敏感皮肤的刺激作用和反射性神经刺激作用,使血管强烈收缩,血流发生障碍,致局部血供减少,组织缺血缺氧所致[1,2],亦与植物神经功能紊乱、缺乏运动、手足多汗等有关[1].每天坚持有规律地适度全身和局部运动,有助于改变血液循环,并调协和增强体质.维生素E是防治冻疮常用的有效药物,能维持毛细血管的正常通透性,增加血流量,提高血液对寒冷的应激能力[1].地奥心血康其药用成分为黄山药甾体总皂苷,具有“活血化瘀,宣痹通阳,芳香通温,补益气血”之功效,临床主要用于防治冠心病等心血管疾病,效果显着且副作用轻微[3-6].本文将其配合运动疗法用于预防冻疮,尚未见报道.初步观察其效果明显优于维生素E,且安全性高,依从性好,为减轻重症冻疮患者的痛苦提供了一种较好的防治手段,值得进一步观察使用.


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参考文献

1陈兴平,主编.实用皮肤病诊疗学[M].北京:中国医学科 技出版社,2005.2

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2奥多姆 RB,詹姆斯 WD,伯杰 TG,着.徐世正,译.安德鲁斯临床皮肤病学[M].第9版.北京:科学出版社,2004.23-24

3陈曙霞,陈美芳,郑新娟,等.地奥心血康对冠心病人心脏血管功能及甲襞微循环的影响[J].新药与临床,1995,14(6):349-350

4陶月玉,郭松铎.地奥心血康对无症状性心肌缺血的治疗作用[J].新药与临床,1995,14(6):351-352

5李景先,冯国勤.地奥心血康防治白血病心脏损害[J].新药与临床,1995,14(1):16-17

6郑兴中,倪峰,陈红玉,等.地奥心血康的长期毒性实验[J].新药与临床,1995,14(6):347-348

(收稿日期:2007-04-18)

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